Rabdomiolisi: cos’è, cause, sintomi e cure

Negli ultimi tempi, un disturbo chiamato rabdomiolisi ha attirato notevole attenzione come potenziale effetto collaterale grave – e persino letale – di sessioni di allenamento ad alta intensità.

Se sei un appassionato di allenamenti intensi, è comprensibile che ciò possa suscitare una certa preoccupazione.

Tuttavia, con le recenti segnalazioni di rabdomiolisi tra coloro che partecipano a attività meno intense, come le lezioni di spinning, molti appassionati di fitness si stanno chiedendo se sono a rischio di contrarre questa condizione.

Comprendere le cause, i sintomi e le terapie è cruciale per intervenire precocemente e prevenire le complicanze.

Che cos’è la rabdomiolisi?

La rabdomiolisi è la distruzione improvvisa di un gran numero di cellule muscolari, che può colpire anche persone sane dopo un allenamento intenso. La malattia è descritta come “distruzione acuta e morte delle cellule muscolari striate”.

A differenza del normale stress da allenamento, che porta alla supercompensazione, la rabdomiolisi è una malattia distruttiva.

Implica un danno alle grandi fibre muscolari, che provoca il rilascio di sostanze come sali, mioglobina ed enzimi nel sangue.

Rabdomiolisi cos'è

Una caratteristica della rabdomiolisi è un livello molto elevato di creatinina nel sangue (creatina chinasi), che nelle persone affette da questa malattia può raggiungere fino a 250.000 U/L, rispetto al livello normale di 100-300 U/L.

In alcuni casi, la quantità di proteine nel sangue aumenta a tal punto che i reni possono sovraccaricarsi, portando ad insufficienza renale. In altri casi, i sintomi possono essere lievi.

Un trattamento tempestivo è fondamentale per un recupero completo.

Rabdomiolisi cause

Lo sviluppo della rabdomiolisi è spesso dovuto a molteplici fattori e può derivare da varie cause.

Deidratazione

L’assunzione insufficiente di liquidi è una delle cause più comuni di rabdomiolisi, soprattutto tra coloro che svolgono attività fisica intensa e non bevono a sufficienza.

Il rischio è maggiore durante l’esercizio in ambienti caldi e umidi o se non si beve durante l’allenamento.

Inoltre, l’uso di integratori di creatina, pillole dimagranti con efedrina o bevande energetiche ricche di caffeina può aumentare tale rischio.

Traumi

Lesioni traumatiche, come incidenti stradali o cadute durante lo sci o il ciclismo, possono provocare debolezza muscolare, aumentando il rischio di sviluppare rabdomiolisi rispetto a muscoli sani.

Rabdomiolisi da sforzo

Attività estremamente impegnative come maratone, ultramaratone o allenamenti di resistenza intensa possono causare rabdomiolisi.

Ci sono situazioni in cui la malattia emerge dopo sessioni di allenamento particolarmente intense. Questo è particolarmente vero se la persona ha avuto un periodo prolungato di inattività.

rabdomiolisi cause

Le braccia possono essere particolarmente colpite, soprattutto dopo esercizi come i pull-up che richiedono uno sforzo elevato e molto lavoro eccentrico.

La rabdomiolisi sta diventando sempre più comune negli ambienti CrossFit, caratterizzati da ritmi elevati, pesi pesanti e allenamenti intensi.

Ridotto flusso di ossigeno ai muscoli

Una diminuzione o un’interruzione del flusso sanguigno verso un braccio o una gamba può aumentare il rischio di rabdomiolisi.

Condizioni mediche

Il rischio è maggiore per le persone con malattie muscolari ereditarie rare rispetto a quelle in salute. In alcuni casi, anche le infezioni possono provocare danni muscolari e rabdomiolisi.

Temperatura corporea anormale

Un’elevata o bassa temperatura corporea può contribuire allo sviluppo della rabdomiolisi, ma di solito la causa principale è una temperatura molto alta.

Disturbi metabolici

I cambiamenti nel metabolismo causati da bassi livelli di potassio, fosfato o calcio possono portare alla rabdomiolisi. Le persone con disturbi metabolici, tra cui i diabetici, sono più a rischio.

Rabdomiolisi da farmaci

Le persone che assumono statine, farmaci comunemente prescritti per abbassare il colesterolo, possono essere a rischio.

Sebbene un lieve dolore muscolare sia un effetto collaterale comune delle statine, alcuni pazienti possono sperimentare un forte dolore muscolare, che potrebbe essere un sintomo di rabdomiolisi.

rabdomiolisi da statine sintomi

In presenza di sintomi di rabdomiolisi, interrompere immediatamente l’assunzione di statine e consultare un medico. Il professionista sarà in grado di intraprendere le misure necessarie per prevenire danni ai reni e altre complicazioni.

Rabdomiolisi da consumo di alcol

Il consumo di alcol può interrompere il flusso sanguigno ai muscoli e ostacolare la disponibilità di proteine necessarie per la crescita muscolare, con conseguente rischio di degenerazione muscolare.

Il consumo eccessivo di alcol è uno dei principali fattori di rischio per la rabdomiolisi a causa del suo impatto sul tessuto muscolare.

Rabdomiolisi sintomi

Alcune persone colpite dalla rabdomiolisi possono manifestare pochi o nessun sintomo, mentre altre possono sviluppare complicazioni potenzialmente fatali.

Rabdomiolisi sintomi

Sintomi Classici

I sintomi più comuni della rabdomiolisi includono:

– Crampi o dolori muscolari gravi e inspiegabili, frequentemente localizzati nei polpacci o nella parte bassa della schiena.

– Debolezza e affaticamento, che possono compromettere la capacità di svolgere normali attività o esercizi fisici.

– Urina di colore scuro simile a cola o tè, che può verificarsi per un periodo limitato.

Solo una minoranza dei pazienti affetti da rabdomiolisi presenta tutti e tre questi sintomi, mentre alcuni possono non manifestarne alcuno.

Sintomi di Anomalie Elettrolitiche

La rabdomiolisi può causare squilibri elettrolitici nel sangue, come:

– Livelli elevati di potassio (iperkaliemia)
– Livelli elevati di fosforo (iperfosfatemia)
– Riduzione del calcio (ipocalcemia)

Se non trattati, tali squilibri possono portare a sintomi come palpitazioni cardiache, convulsioni, crampi muscolari, debolezza o spasmi.

Sintomi Aggiuntivi

La rabdomiolisi può anche causare sintomi aggiuntivi, come febbre, aumento del battito cardiaco, nausea e vomito. A volte può anche provocare sintomi correlati ai danni agli organi, in particolare ai reni.

Diagnosi

La diagnosi si basa sui sintomi caratteristici e sui risultati degli esami del sangue.

Il test diagnostico più significativo per la rabdomiolisi è il livello di creatina fosfochinasi (CPK) nel sangue. Questa è una proteina muscolare che viene rilasciata in quantità maggiori durante la rabdomiolisi.

L’intervallo normale di CPK per gli uomini adulti è compreso tra 55 e 170 U/L, mentre per le donne adulte è tra 30 e 135 U/L.

Un valore di CPK cinque volte superiore al normale indica fortemente la presenza di rabdomiolisi.

Tuttavia, è possibile che il livello di CPK non aumenti immediatamente dopo il danno muscolare, quindi potrebbe essere necessario monitorare il suo valore più volte nel tempo.

Le persone con livelli estremamente elevati di CPK tendono a sviluppare più complicazioni rispetto a coloro con livelli meno elevati.

Una diagnosi tempestiva e accurata della rabdomiolisi è fondamentale per avviare prontamente il trattamento.

Rabdomiolisi terapia

I casi meno gravi di rabdomiolisi potrebbero non richiedere un trattamento estensivo.

Dopo aver consultato un medico, potrebbe essere sufficiente evitare il calore, mantenere un’adeguata idratazione e riposare a casa.

Tuttavia, se la tua condizione è più grave, potresti necessitare di cure e monitoraggio ospedaliero.

L’intervento tempestivo è essenziale, soprattutto per prevenire l’insorgenza di insufficienza renale acuta, che può verificarsi nel 10–50% dei pazienti affetti da rabdomiolisi.

rabdomiolisi cura

La somministrazione di fluidi tramite via endovenosa (IV) è cruciale per eliminare i componenti delle cellule muscolari danneggiate. Questo tipo di terapia aiuta anche a proteggere i reni e può essere utilizzata per stabilizzare gli elettroliti.

Se necessario, verrai trattato per le complicazioni della rabdomiolisi, come l’insufficienza renale. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la dialisi temporanea per supportare la funzione renale.

È altresì importante identificare e rimuovere la causa potenziale della rabdomiolisi, se applicabile (ad esempio, l’interruzione di un farmaco come una statina che ha causato i sintomi).

Come minimizzare il rischio di rabdomiolisi?

Non sempre è possibile prevenire tutte le cause della rabdomiolisi, soprattutto se ci sono malattie o lesioni sottostanti.

Tuttavia, ci sono alcune misure che puoi adottare per ridurre il rischio:

– Assicurati di rimanere ben idratato ed evita il surriscaldamento, specialmente durante l’attività fisica in climi caldi.

– Evita l’abuso di sostanze psicoattive, alcol e droghe.

– Consulta il tuo medico riguardo ai farmaci che stai assumendo e al loro possibile impatto sul rischio di rabdomiolisi.

– Inizia gradualmente l’allenamento per la forza, aumentando lentamente l’intensità per prevenire la rabdomiolisi. Inizia con un peso che corrisponde al 60-70% del tuo massimo per 8-12 ripetizioni, eseguendo non più di 1-3 serie di esercizi all’inizio dell’allenamento.

Riepilogo

La rabdomiolisi è un grave rischio per la salute, quindi è importante cercare assistenza medica il prima possibile se si manifestano sintomi.

Una diagnosi e un trattamento tempestivi portano a risultati migliori.

Puoi ridurre il rischio di sviluppare questa condizione ascoltando i segnali del tuo corpo durante l’allenamento.

Fai delle pause quando ti senti stanco e cerca di non sforzarti troppo. Assicurati anche di mantenere il corpo ben idratato e fresco durante le giornate calde.

Se desideri potenziare le tue performance fisiche e garantire al tuo corpo le sostanze nutritive necessarie, l’assunzione di integratori testosterone potrebbe rappresentare la scelta adeguata.

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